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中國時報【廖珮妤╱台北報導】
32歲還沒有月經,陰道、子宮全無!一名32歲女性與男友發生親密關係時,男友「不得其門而入」,性交困難而就醫,檢查後發現,她雖然性染色體、卵巢、外生殖器皆正常,不過竟然沒有陰道與子宮,青春期後月經從未來過,為改善性生活,醫師利用腹膜為她重建陰道,重拾「性」福。
先天性無陰道症也叫「苗勒氏管不發育症候群」,三總婦產部主任余慕賢說,主要是胚胎發育過程的異常,導致子宮與陰道缺損,發生率約為4000到萬分之1,雖仍會有正常的第二性徵,有卵巢、賀爾蒙分泌功能都正常,但可能因子宮、陰道不全,而出現沒有月經或性交困難狀況。
這名32歲女性,青春期過後從未有過月經,過去到婦產科診所檢查,但因未影響生活,也不以為意,直到最近交男友,與男友發生性行為時,出現「找不到門」的窘境,才到三總求助。
三總婦產部醫師許博超指出,患者女性染色體、卵巢、賀爾蒙都正常,內診發現沒有陰道,超音波顯示子宮缺損,在與患者溝通後,決定手術重建人工陰道。手術使用改良的腹腔鏡手術,將腹膜以「Z字型」方式切開,同時在陰道口處切開,建置一個人工陰道。
由於人工陰道不使用會逐漸萎縮,因此醫師建議患者出院後持續使用陰道擴張棒,余慕賢說,目前患者的陰道一切正常,與男友性生活也相當美滿。對於先天性陰道、子宮缺損的患者,這項手術,健保也有給付。
余慕賢提醒,女生若到16歲都沒有月經,就應到婦科檢查,月經不來的原因有很多,可能是先天性無陰道症,也可能是處女膜無法打開,以致經血流不出,他過去到非洲義診,就曾遇過一名少女,5年的月經排不出,整個子宮都是血水。
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